, con documento Pasaporte declaro bajo juramento estar autorizado por la empresa , N° de RUT , con domicilio en
para realizar gestiones ante la Administración Nacional de Telecomunicaciones relativas a la facturación y detalle de la misma, correspondiente al/los servicio/s cuya titularidad corresponde a la empresa.
Manifiesto, asimismo, que la totalidad de los datos aportados son fidedignos y que conozco el alcance de lo declarado y lo dispuesto al respecto por el artículo 239 del Código Penal.
